Грыжа позвоночника: причины развития, клиника, диагностика, лечение, профилактика

Грыжа позвоночника: причины развития, клиника, диагностика, лечение, профилактика

Грыжа позвоночника (или грыжа межпозвонкового диска) – тяжелое заболевание опорно-двигательной и нервной систем, связанное со смещением вещества межпозвонкового диска за пределы плоскости позвоночного столба.

Причины развития грыж

На возникновение грыжи оказывают влияние такие факторы, как:

• неправильная осанка;

• тяжелая физическая работа;

• возрастные изменения структуры дисков;

• сидячий образ жизни.

Все вышеперечисленные факторы оказывают влияние на состояние межпозвонкового диска. В результате их действия капсула межпозвонкового диска разрывается, и содержимое (студенистое ядро) диска выходит через данный разрыв, что и обуславливает образование грыжи. Выпячивание может происходить как в сторону спинномозгового канала, так и выходить за пределы позвоночного столба. При этом данное выпячивание может ущемлять корешки и нервы спинного мозга, что будет сопровождаться болевым синдромом и нарушением чувствительности соответствующих дерматомов.

Клиника

Клинические проявления грыжи позвоночника будут зависеть от того, в каком отделе позвоночника они образовались.

• Грыжи шейного отдела позвоночника характеризуются головными болями, снижением чувствительности и ощущением онемения в верхних конечностях.

• Грыжи в грудном отделе позвоночника проявляются болями в сердце, затруднением дыхания.

• Наиболее встречающаяся локализация межпозвонковых грыж – поясничный отдел, так как на него приходится основная часть нагрузки, ложащейся на весь позвоночник. При наличии грыжи в этом отделе человек испытывает чувство онемения в пальцах нижних конечностей, боли в ногах, паховой области.

• В силу сращения межпозвонковых дисков и костей крестца, грыж в этом отделе не бывает практически никогда.

Кроме того, для всех грыж характерно развитие болевого синдрома. Боль обычно резкая, возникающая после физической нагрузки (длительной и тяжелой), а также в результате некоторых движений. Однако в некоторых случаях боль может присутствовать длительное время. По характеру она становится ноющей, не купируется анальгетиками.

Диагностика

Диагностировать наличие грыжи можно исходя из данных анамнеза, а также используя такие методы, как МРТ (ЯМР), а также методы миелографии (инвазивные и неинвазивные). В некоторой степени эффективны методы электродиагностики.

Лечение

В некоторых случаях выявленная у пациента грыжа может не нуждаться в лечении, так как со временем происходит ее вправление и развивается ремиссия. Лечение грыж может проводится как медикаментозно, так и хирургическими методами.

К методам консервативного лечения грыж позвоночника относятся:

• использование НПВС;

• местное введение глюкокортикостероидов;

• иглорефлексотерапия;

• использование межпозвонковых блокад;

• физиотерапевтические методы (терапия многофункциональными электродами);

• ЛФК.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Абсолютными показаниями к операции являются:

• ущемление грыжи;

• развитие негативной неврологической симптоматики.

К методам хирургического лечения грыж относятся:

• ламинэктомия;

• интраламинарное удаление грыжи;

• эндоскопические дискэктомии.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Однако предотвратить развитие грыжи можно, соблюдая здоровый образ жизни, правила труда и отдыха по подъему тяжестей, а также выполняя упражнения, цель которых – укрепление мышечного каркаса спины и позвоночника. Рекомендуется чаще проходить медосмотры с целью своевременной диагностики развития грыжи и наиболее раннего начала лечения.